Простыми словами о тромбозе и болезнях сосудов

Человеческий организм включает в себя множество сложных биологических систем. Одна из них — система гемостаза — выполняет следующие функции:

  • поддержание крови в жидком состоянии;
  • остановка кровотечения при повреждении сосудов;
  • растворение тромбов.

Повреждение сосудов или кровотечение вызывает у организма естественное желание как можно быстрее залатать повреждённый участок, и в качестве «заплаток» он использует сгустки крови — тромбы.

Процесс образования тромбов называется тромбообразованием, но медики называют его проще — тромбоз. При определённых условиях тромбы могут образовываться в кровотоке и без повреждения сосудов.

Тромбы уменьшают просвет сосудов. Например, если тромб перекроет более 75% пощади поперечного сечения артерии, приток кислорода может снизиться настолько, что проявятся симптомы кислородного голодания и из клеток перестанут выводиться продукты метаболизма (в т.ч. молочная кислота).

Непроходимость артерии более чем на 90% может лишить клетки кислорода и повлечь их смерть.

Причины возникновения тромбоза

Долгое время тромбоз для врачей был загадкой, но во второй половине 19 века её удалось разгадать немецкому патологоанатому Рудольфу Вирхову, чьи труды актуальны и по сей день.

Подробно изучив механизмы работы клеток, Вирхов выявил базовые механизмы, которые способствуют возникновению тромбоза. Эти три фактора называются триадой Вирхова:

  • состав крови;
  • повреждение сосудистой стенки;
  • характер кровотока.

Более подробно об этих факторах возникновения тромбоза.

Состав крови

Гиперкоагуляция (повышенная свёртываемость крови) и тромбофилия (повышенная способность крови к тромбообразованию) способствуют развитию тромбоза.

Повреждение стенок сосудов

Тромбы чаще образуются там, где повреждена внутренняя структура сосудов, а причин для повреждения сосудов может быть множество, например:

  • травмы;
  • хирургическое вмешательство;
  • инфекции.

Нарушение кровотока

Тромбы чаще скапливаются там, где меняется скорость потока крови. Распространёнными причинами нарушенного кровотока являются:

  • застой крови, который возникает из-за обтекания кровью места травмы;
  • венозный застой, который может возникнуть при сердечной недостаточности или вследствие длительного сидячего образа жизни;
  • фибрилляция предсердий приводит к застою крови в левом предсердии или ушке левого предсердия;
  • рак или злокачественная опухоль, такая как лейкемия, может привести к повышенному риску развития тромбоза, например, благодаря внешнему сжатию кровеносных сосудов;
  • рак клеток почки, разросшийся в почечные вены, может привести к расширению кровеносных сосудов.

Современные методы лечения рака (радиация, химиотерапия) часто приводят к дополнительной гиперкоагуляции.

Классификация тромбоза и его формы

Классификация тромбоза осуществляется по нескольким системам, но разделение данного заболевания на виды производится в первую очередь по видам поражаемых им сосудов. Тромбоз разделяют на две формы:

  • венозный тромбоз;
  • артериальный тромбоз.

Каждая форма в свою очередь подразделяется на несколько подвидов.

Венозный тромбоз

Самым часто встречаемым в медицинской практике видом тромбоза является венозный тромбоз. При наличии этой патологии у больного, как правило, наблюдается сворачивание крови, сопровождающееся появлением сгустков в просвете вен.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен — это образование тромбов внутри глубоких вен. Чаще всего от тромбоза глубоких вен страдают вены на ногах, например, бедренная вена.

Типичными признаками тромбоза глубоких вен являются:

  • покраснение пораженного участка;
  • отёк пораженного участка;
  • боль в районе пораженного участка.

Тромбоз поверхностных вен

При тромбозе поверхностных вен чаще всего поражаются вены, расположенные непосредственно под кожей на ногах. Также могут поражаться поверхностные вены в паху или на руках.

Тромбоз воротной вены

Тромбоз воротной вены является одной из форм венозного тромбоза. Этот вид венозного тромбоза может привести к повышенному давлению и уменьшению притока крови к печени. Тромбоз воротной вены чаще всего имеет патологическую природу, например:

  • панкреатит;
  • цирроз;
  • дивертикулит;
  • холангиокарцинома.

Тромбоз почечных вен

Тромбоз почечной вены заключается в обструкции почечной вены тромбом. Снижение проходимости почечных вен приводит к снижению оттока из почки.

Тромбоз яремной вены

Распространёнными причинами возникновения тромбоза яремной вены являются:

  • инфекция;
  • внутривенное употребление наркотиков;
  • злокачественный процесс.

А сам тромбоз яремной вены может спровоцировать различные осложнения, например:

  • сепсис;
  • лёгочная эмболия;
  • отёк диска зрительного нерва.

Синдром Бадда-Киари

Синдром Бадда-Киари заключается в блокировании тромбом печёночной вены (иногда нижней полой вены). Этот вид венозного тромбоза может сопровождаться болью в животе, асцитом и гепатомегалией.

Синдром Педжета-Шрёттера

Синдром Педжета-Шрёттера — это острый тромбоз глубоких вен плеча. Обычно возникает из-за тромба в подключичной или подмышечной венах в результате интенсивных упражнений. Синдром Педжета-Шрёттера часто возникает у здоровых молодых людей, чаще у мужчин.

Тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга

Тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга является по своей сути редкой формой инсульта. Он возникает возникает вследствие закупорки венозных синусов твёрдой оболочки мозга тромбом.

Артериальный тромбоз

Артериальный тромбоз это формирование тромба в артерии. Если артериальный тромбоз сопровождается атеросклеротическими бляшками, его называют атеротромбозом.

Распространённой причиной возникновения артериального тромбоза является нарушение кровотока из-за фибрилляции предсердий. А сам артериальный тромбоз является основной причиной артериальной эмболии, что потенциально угрожает инфарктом любому органу.

Тромботический инсульт

При тромботическом инсульте тромб обычно формируется вокруг атеросклеротических бляшек. Чем медленнее закупоривается артерия, тем медленнее происходит развитие симптоматических тромботических инсультов.

Тромботический инсульт делят на две категории:

  • нарушения в больших сосудах (поражаются крупные артерии, например, сонная артерия, артериальный круг большого мозга);
  • нарушения в мелких сосудах (поражаются ветви виллизиева круга).

Инфаркт миокарда

Довольно часто причиной инфаркта миокарда является обструкция тромбом коронарной артерии. В выявления такого факта необходимо проводить тромболитическую терапию.

Тромбоз печёночной артерии

Тромбоз печёночной артерии обычно встречается в виде осложнения после трансплантации печени.

Другие виды артериального тромбоза

Артериальные эмболы также могут образовываться в артериях конечностей.