Тромбофлебит — виды, симптомы, лечение, группы риска

Тромбофлебит — это заболевание, в ходе которого происходит затруднение тока крови. Причиной возникновения тромбофлебита является кровяной сгусток, который чаще всего образуется в глубоких венах нижних конечностей. Кровяной сгусток, который образуется в глубоко расположенных сосудах, частично или полностью закупоривает их, препятствуя кровотоку. Тромбофлебит может возникать в любом возрасте, но чаще всего затрагивает людей в возрасте старше 60 лет. Опасным осложнением тромбофлебита является закупорка лёгочной артерии.

Кому угрожает тромбофлебит?

В группу риска входят люди, которые превысили возраст 40 лет и ведут мало активный образ жизни. Стенки их вен теряют свою эластичность, становятся толще, а это приводит к повреждению клапанов. Дальнейшим следствием этого является задержка крови. На тромбоз влияют онкологические заболевания и болезни сердечно-сосудистой системы:

• варикозное расширение вен,
• воспаление поверхностных вен,
• повышенная свертываемость крови.

Тромбофлебит может быть следствием приема гормональных препаратов или препаратов для смягчения симптомов менопаузы, перенесенных инфарктов, инсультов, а иногда и хронической лейкемии. Иногда тромбоз вызывают травмы, хирургические вмешательства, ортопедические и гинекологические заболевания, беременность, перегрев организма.

Плохое кровообращение может возникнуть в результате ношения слишком обтягивающей одежды, особенно брюк. Тромбозу способствуют ожирение и плохая диета, слишком большое потребление животных жиров и сахара. Необходимо заменить их большим количеством фруктов и овощей. Нужно воздерживаться от курения, большого количества кофе и алкоголя.

Симптомы тромбофлебита

Симптомы могут возникать одновременно или отдельно. Иногда они не проявляются вообще. Часто распространённые симптомы тромбофлебита:

• внезапная боль в икре и спазм в мышцах, которые усиливаются при сгибании ноги,
• припухлость в области лодыжки, на голени, бедрах,
• теплая и покрасневшая кожа (следствие воспалительного процесса),
• лихорадочное состояние (температура до 40 C),
• ускоренная работа сердца.

Тромбоз глубоких вен вызывается замедленным током крови в венозных сосудах. Происходит активация свертывания крови и возникновение сгустка в месте, в котором, как правило, он не должен появляться. Такое состояние появляется в результате долгого лежания в постели, например, после операции, после перелома костей бедра или таза, в ходе тяжелой болезни, такой как инфаркт миокарда или инсульт, а также при продолжительном пребывании в положении сидя.

Тромбоз глубоких вен часто имеет серьезные последствия, поэтому важна срочная диагностика и лечение этого заболевания. Она часто является причиной возникновения венозной тромбоэмболии. Существуют также способствующие этому факторы. К ним относятся: возраст старше 60 лет, ожирение, курение, прием женских половых гормонов — эстрогенов, обширные травмы, оперативные процедуры, долгосрочное положение лежа в постели, долгое сидение, беременность, онкологические заболевания, а также инфаркт и контрацепция.

Вы должны знать, что не всегда присутствуют все симптомы при этом заболевании. Часто присутствуют только некоторые из них, а иногда болезнь может начать протекать абсолютно бессимптомно, что существенно затрудняет ее распознавание и увеличивает опасность развития серьезных осложнений. Наиболее распространенными симптомами тромбофлебита является боль и отек части тела. Чаще всего, он касается лодыжек, икр или бёдер, что является результатом тромбов в венах нижней конечности. В этих случаях отек охватывает всю конечность ниже места закупорки вены, и доходит до пальцев стопы. Это проявляется покраснением и повышенной чувствительностью этой области, интенсивными болями при ходьбе или движении, болью при сгибании, лихорадкой и иногда ускоренным сердцебиением.

Лечение тромбофлебита

Прежде всего, пациенту назначают препараты-антикоагулянты, которые должны снизить риск перегрузок и портом. Препараты подавляют увеличение уже существующих тромбов и предотвращают появление новых.

Лечение начинается с уколов, потом следует прием таблеток, которые защищают стенки кровеносных сосудов. В процессе лечения и после его окончания больной носит специальные чулки, они доступны в любой аптеке. К сожалению, лечение тромбоза требует времени, и некоторые люди должны принимать лекарства в течение 9 месяцев. Его можно эффективно лечить, но в случае генетической предрасположенности, тромбоз возвращается

Иногда применяют операцию, которая заключается в имплантации в вену на постоянной основе фильтра, изготовленного из специального сплава или нержавеющей стали, который напоминает открытый зонтик для защиты от тромбов. Он предотвращает попадание сгустков крови в легочную артерию.

Главная цель — как можно быстрее избавиться от симптомов заболевания и восстановить нормальный кровоток в вене и защитить больного от закупорки лёгочной артерии. Закупорка легочной артерии может возникнуть в результате отрыва тромбов в сосудах нижних конечностей и перемещения их кровотоком. Хирургическое лечение заключается в приеме антикоагулянтов, которые тормозят неправильное свертывание крови. Назначают также лекарства для проведения тромболитической терапии, которые имеют задачу растворить тромб в вене. Назначают также препараты с противовоспалительным, обезболивающим действием и антибиотики для предотвращения инфекции.

Хирургическое лечение не применяется для лечения тромбофлебита глубоких вен. Только в случаях длительного или постоянно возвращающегося тромбоза с повторяющейся закупоркой легочной артерии, предполагается оперативная установка специального фильтра, который имеет задачу захватить сгусток, движущийся из вен нижних конечностей. Чтобы предотвратить заболевание, следует: избегать длительного лежания в постели без движения, выполнять упражнения стимулирующие кровообращение, при длительных поездках выполнять упражнения для конечностей, прекратить курить.

Виды тромбофлебита

В основном, тромбофлебит разделяют на:

• Тромбофлебит глубоких вен,
• Тромбофлебит конечностей.

Тромбофлебит глубоких вен

Неправильное строение стенок сосудов, и, в частности, повреждения эндотелия, способствуют внутривенному свертыванию крови. Многие пациенты в состоянии привыкнуть к многолетнему варикозному расширению вен на своих ногах и заболеваниям с ним связанным. Однако, может возникнуть ситуация, в которой болезнь даёт о себе знать.

К наиболее частым осложнениям варикозного расширения вен относятся воспалительные процессы и кровотечения. Проявление этих патологий очень резкое. Варикозное расширение вен становится вдруг очень жёстким и болезненным, или неожиданно, даже после небольшой травмы, начинает кровоточить.

Иногда имеет место суперинфекция, источником которой может быть небольшая инфекция в полости рта или воспаление горла. Циркулирующие в крови бактерии оседают на тромбе и вызывают состояние, которое мы называем тромботическим воспалением вен.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен

Частые симптомы тромбофлебита глубоких вен:

• боль,
• покраснение в месте воспаления,
• отёк,
• жёсткие мозоли,
• кровотечения из вен.

Такая ситуация очень опасна. Тромб может быстро меняться в размере, добираться до глубоких вен и вызвать очень серьезную лёгочную патологию. В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.

Кровотечение из расширенных вен часто обильное и может быть опасным. В таких ситуациях следует приподнять поврежденную конечность, наложить повязку и в обязательном порядке обратиться к врачу. Хирург чаще всего перетягивает поврежденные участки вен.

Расширенные вены также могут лопнуть под кожей. Появляются синяки, которые через несколько недель рассасываются. Длительный ход варикозного расширения вен может привести к развитию дегенеративных изменений нижних конечностей. В рамках него появляются тёмно-коричневые пятна, сначала в виде точечных изменений. Затем эти пятна сливаются, образуя бурые пятна. При дальнейшем развитии заболевания происходит массивный отёк конечностей, атрофия подкожной клетчатки и возникновение открытых ран — язв.

Тромбофлебит конечностей

Тромбофлебит конечностей чаще всего поражает людей после 60 лет. Болезнь долго не проявляется и чаще всего развивается в венах голени (икры). Иногда тромб отрывается от стенки вены и может вызвать затор.

Как образуется тромб?

В здоровом организме кровь течёт по венам к сердцу, ничего не вызывает её застоев, хотя она и течёт в направлении, противоположном направлению силы тяжести. Это возможно благодаря правильной работе мышц и клапанам, находящимся внутри вен. Иногда случается так, что клапаны не работают и кровь скапливается в венах. Это может привести к воспалению и повреждению слоя эпителия, выстилающего сосуд, так называемого эндотелия. Это очень опасно для нашего здоровья, так как в местах повреждения тромбоциты приклеиваются к открытому эндотелию и друг к другу. Так образуется кровяной сгусток, который уменьшает диаметр кровеносных сосудов и затрудняет отток крови к сердцу. Со временем тромб увеличивается и закупоривает вену. Кровь блокируется, образуются ее сгустки.

Оторванный тромб перемещается вместе с кровью к сердцу, а оттуда — в артерии, которые часто забиваются. Тогда появляется жгучая боль в груди, одышка, лихорадка, кашель, нарушение равновесия и потеря сознания. Тромб не предворяется никакими симптомами, поэтому часто смерть наступает через несколько минут.

В здоровом организме должны осуществляться три условия, чтобы кровь текла правильно:

• правильное давление крови и размеренный ход ее течения через кровеносные сосуды,
• хорошая работа мышц, движущих кровь в направлении сердца,
• нормально функционирующие клапаны.